Głebokie laserowe odmładzanie skóry

W laserowym odmładzaniu skóry wykorzystuje się m.in. frakcyjny laser erbowy lub laser CO2 ze skanerem z takimi ustawieniami parametrów, aby głównym jego celem była stymulacja głębszych warstw skóry do produkcji kolagenu, a tym samym poprawa jej jakości, gęstości, napięcia i spłycenia zmarszczek.

Wskazania do zabiegu

• wygładzanie skóry, fotoodmładzanie
• usuwanie zmarszczek
• poprawa gęstości i sprężystości skóry
• zamykanie rozszerzonych porów
• usuwanie przebarwień i melasmy
• poprawa owalu twarzy
• usuwanie blizn, w tym blizn potrądzikowych
• niechirurgiczny lifting powiek

Zasada działania metody
W związku z tendencjami do szybkiego powrotu pacjenta do normalnej aktywności, w znanym i od lat stosowanym laserze Er:YAG, wprowadzono nową technologię – Pixel, polegającą na zastąpieniu jednej wiązki laserowej zespołem kilkudziesięciu mikro wiązek, o dobrze kontrolowanej głębokości penetracji, działających dużo bardziej równomiernie a jednocześnie mniej inwazyjnie. Matryca lasera Pixel Er:YAG skonstruowana została tak, aby doprowadzić do powstania zespołu punktów (pixeli) – mikro urazów termalnych – pozostawiających pomiędzy sobą mostki zdrowej skóry – swoiste rezerwuary przyspieszające leczenie danego obszaru. W zależności od zastosowanego aplikatora wiązkę możemy podzielić na 49 lub 81 punktów o średnim rozmiarze pixela na poziomie 50ľm, która wnikając do naskórka i skóry właściwej najlepiej stymuluje nowe komórki do wzrostu, a sam naskórek do reepitelializacji. Dzięki zastosowaniu technologii Pixel zabiegi można z powodzeniem wykonywać również na delikatnej skórze szyi, dekoltu i rąk.
Laser Er:YAG z technologią Pixel jest odpowiednikiem technologii Fraxel i kolejnym krokiem w technologii laserowej czyniąc ją bardziej przystępną zarówno dla pacjenta jak i lekarza.

Przygotowanie do zabiegu

• konsultacja lekarska (wywiad, wyjaśnienie istoty zabiegu, jego opis, ocena zmian do usunięcia, ustalenie przeciwwskazań, wyjaśnienie ew. objawów ubocznych, urealnienie oczekiwań pacjenta)
• kilkanaście godzin przed zabiegiem laserowym zalecane jest nawilżenie skóry poprzez właściwe nawodnienie organizmu i wypicie ok. 2,5 litra wody mineralnej (zmniejsza efekty uboczne lasera)
• nie powinno się pić alkoholu w dniu wykonywania zabiegu
• wyleczenie ewentualnych stanów zapalnych skóry
• przed zabiegiem skórę należy umyć i niczym nie smarować

Przebieg zabiegu
Przebieg zabiegu jest uzależniony przede wszystkim od rodzaju i wielkości powierzchni skóry poddawanej leczeniu oraz wrażliwości pacjenta. Przed każdym zabiegiem zarówno pacjent jak i lekarz zakładają specjalne okulary chroniące oczy przed promieniowaniem laserowym. Następnie wykonuje się test celem dobrania optymalnej energii lasera. Dopiero po teście wykonuje się zabieg na większej powierzchni skóry. Impulsy lasera odczuwane są jako niewielkie pieczenie. Czas trwania zabiegu jest uzależniony przede wszystkim od wielkości powierzchni poddawanej terapii i wynosi od kilku do kilkudziesięciu minut. Zabieg nie wyłącza większości osób z życia codziennego i bezpośrednio po nim można powrócić do swoich obowiązków.

Co się dzieje po zabiegu?
Pozytywne zmiany na skórze widoczne są już po pierwszym zabiegu z użyciem lasera Pixel. Skóra stopniowo stanie się miękka, gładka, napięta i świeża. Drobne zmarszczki wokół oczu staną się mniej widoczne. Zanikają także przebarwienia, brązowe plamki starcze i posłoneczne zmiany pigmentowe. Kilkadziesiąt minut po zabiegu pieczenie skóry nieznacznie się nasila, przez ok. 2h odczuwalny jest dyskomfort podobny jak po łagodnym poparzeniu słonecznym. Powstające zaczerwienienie i nieznaczny obrzęk uzależnione są od rodzaju skóry i wykonywanego zabiegu. Obrzęk ustępuje zwykle po 2-3 dniach. Zaczerwienienie utrzymuje się około 5-7 dni, co jest stanem normalnym przy tak głębokiej penetracji skóry. Odnowa naskórka rozpoczyna się natychmiast po zabiegu i trwa kilkadziesiąt godzin. Procesowi regeneracji towarzyszą zbrązowienie skóry utrzymujące się przez okres 3-14 dni (w zależności od intensywności zabiegu) oraz jej złuszczanie, któremu nie towarzyszy ból i dzięki któremu w naturalny i intensywny sposób usuwane są martwe komórki. W tym czasie skórę należy pielęgnować łagodnymi preparatami nawilżającymi, które zamaskują ślady łuszczenia.

Postępowanie po zabiegu

• bezpośrednio po zabiegu jak i w domu stosuje się zimne okłady w celu schłodzenia leczonej powierzchni, redukcji opuchlizny i uczucia dyskomfortu
• przez okres 4 tygodni kilka razy dziennie skórę należy intensywnie nawilżać kremami
• przez 4-5 dni należy wystrzegać się uprawiania sportu bądą lekkiej aktywności fizycznej, gorących kąpieli, sauny, masaży, itp. (dopóki skóra nie powróci do normalnej kondycji)
• w celu przyspieszenia regeneracji skóry i wzmocnienia efektu terapeutycznego zaleca się 2-3 chłodzące i nawilżające zabiegi kosmetyczne z delikatnym masażem w tygodniowych odstępach – pierwsza maseczka dopiero po 7 dniach od zabiegu laserowego
• skórę można myć wodą oraz neutralnym mydłem
• można stosować dotychczasowe kosmetyki, o ile nie powodują podrażnienia
• makijaż i golenie skóry można przeprowadzić już następnego dnia po zabiegu
• nie wolno opalać skóry poddanej terapii laserowej przez okres minimum 4 tygodni
• przez 4 tygodnie po zabiegu i w czasie serii zabiegów należy stosować kremy z filtrami przeciw promieniowaniu UVA i UVB (SPF min. 30, najlepiej 50)
• po 3-6 tygodniach wizyta kontrolna pozwalająca ocenić efekty zabiegu i ewentualne wskazania do kolejnego leczenia

Częstotliwość zabiegów
Badania kliniczne dowodzą, że najlepsze rezultaty uzyskuje się po przeprowadzeniu 3-5 zabiegów, wykonywanych w odstępach 2-4 tygodniowych. W niektórych sytuacjach zachodzi potrzeba wydłużenia przerw między zabiegami. Rezultaty są widoczne już po pierwszym i zwiększają się z każdym kolejnym zabiegiem. Podczas każdego zabiegu naświetla się ok. 1/5 do 1/4 powierzchni leczonej skóry, stymulując ją tym samym do produkcji kolagenu. Optymalny efekt jest widoczny po 2-3 miesiącach od ostatniego zabiegu.

Przeciwwskazania do zabiegu

• świeża opalenizna
• stosowanie leków powodujących zwiększoną wrażliwość skóry na światło
• ciąża
• obniżenie krzepliwości krwi, zaburzenia krzepnięcia (względne)
• padaczka (względne)

Efekty uboczne terapii laserowej

• w czasie aplikacji impulsu laserowego pacjent może odczuwać nieznaczne kłucie, pieczenie lub szczypanie, które najczęściej szybko ustępuje
• utrzymywanie się pieczenia skóry i dyskomfortu przez ok. 2h po zabiegu
• po zabiegu może wystąpić niewielki rumień i obrzęk, które ustępują w ciągu kilku godzin, czasem dni
• świąd bezpośrednio po zabiegu, dotyczy przede wszystkim okolicy twarzy
• zwiększenie wrażliwości skóry po zabiegu

w wyjątkowych przypadkach

• infekcje skóry w wyniku aktywacji wirusa opryszczki u nosiciela tego wirusa
• pęcherze i strupy powstające w następstwie uszkodzenia ciągłości skóry w czasie zabiegu laserowego – goją się po ok. 10 dniach
• przebarwienia lub odbarwienia skóry – pojawiają się przede wszystkim u osób ze świeżą opalenizną lub u tych, którzy nie zastosowali się do zaleceń pozabiegowych, zanikają jednak najczęściej w ciągu 6 miesięcy
• bliznowacenie – może pojawić się u pacjentów z tendencjami do tworzenia bliznowców

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych

• należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym
• nie stosować leczniczych maści i zasypek bez konsultacji
• unikać stosowania makijażu na naświetlane miejsca przez kilka dni
• zastosować bardzo łagodne kremy nawilżające
• ograniczyć ekspozycję na promieniowanie UV i inne drażniące czynniki środowiska zewnętrznego.