Laserowa korekcja blizn

W laserowej korekcji blizn wykorzystuje się wpływ lasera erbowego lub lasera CO2 ze skanerem na złuszczanie lub odparowywanie tkanki oraz remodelling skóry i tkanki łącznej w leczonym obszarze. Zabiegom można poddawać zarówno blizny pooperacyjne jak i blizny po trądziku lub ospie wietrznej uzyskując bardzo dobre rezultaty.

Wskazania do zabiegu

• blizny pooperacyjne
• blizny potrądzikowe
• blizny pooparzeniowe
• wygładzanie skóry, fotoodmładzanie

Zasada działania metody
Zastosowane w leczeniu blizn lasery frakcyjne powodują kontrolne uszkodzenia skóry stymulując ją w ten sposób do odnowy i naprawy. Podczas zabiegu w skórze właściwej wykonuje się mikroskopijne, niewidoczne gołym okiem kanaliki o określonej głębokości, co pobudza odpowiednie komórki do zwiększonej produkcji elementów tkanki łącznej, w tym kolagenu, które powodują wzrost napięcia skóry, jej wygładzenie i odmłodzenie. Efekty zabiegu zależą w dużej mierze od wyjściowego stanu skóry i blizny, jej wieku, rodzaju oraz zdolności tkanki do regeneracji. Im większe wartości zastosowanej podczas zabiegu energii i głębokość oraz gęstość powstających kanalików tym przewidywany efekt jest lepszy. Bliznowate nierówności skóry wyniosłe ponad jej powierzchnię ulegają stopniowemu złuszczaniu, natomiast nierówności wklęsłe unoszą się do poziomu skóry. Stymulacja skóry do regeneracji trwa nawet wiele tygodni po każdym zabiegu.

Przygotowanie do zabiegu

• konsultacja lekarska (wywiad, wyjaśnienie istoty zabiegu, jego opis, ocena zmian do usunięcia, ustalenie przeciwwskazań, wyjaśnienie ew. objawów ubocznych, urealnienie oczekiwań pacjenta)
• kilkanaście godzin przed zabiegiem laserowym zalecane jest nawilżenie skóry poprzez właściwe nawodnienie organizmu i wypicie ok. 2,5 litra wody mineralnej (zmniejsza efekty uboczne lasera)
• nie powinno się pić alkoholu w dniu wykonywania zabiegu
• przed zabiegiem skórę należy umyć i niczym nie smarować

Przebieg zabiegu
Przebieg zabiegu jest uzależniony przede wszystkim od rodzaju i wielkości powierzchni skóry poddawanej leczeniu oraz wrażliwości pacjenta. Przed każdym zabiegiem zarówno pacjent jak i lekarz zakładają specjalne okulary chroniące oczy przed promieniowaniem laserowym. Następnie wykonuje się test celem dobrania optymalnej energii lasera. Dopiero po teście wykonuje się zabieg na większej powierzchni skóry. Impulsy lasera odczuwane są jako niewielkie pieczenie. Czas trwania zabiegu jest uzależniony przede wszystkim od wielkości powierzchni poddawanej terapii i wynosi od kilku do kilkudziesięciu minut. Zabieg nie wyłącza większości osób z życia codziennego i bezpośrednio po nim można powrócić do swoich obowiązków.

Co się dzieje po zabiegu?
Bezpośrednio po zabiegu skóra najczęściej ulega zaczerwienieniu. Ponadto odczuwalne jest pieczenie, które nasila się nieznacznie po zabiegu i utrzymuje przez kilka do kilkunastu godzin. Powstające zaczerwienienie i czasami nieznaczny obrzęk uzależnione są od rodzaju skóry i wykonywanego zabiegu. Obrzęk, jeśli powstanie, ustępuje zwykle po 2-3 dniach. Zaczerwienienie może utrzymywać się przez kilka dni, co jest stanem normalnym przy głębszej penetracji tak wrażliwej skóry. Odnowa naskórka rozpoczyna się natychmiast po zabiegu i trwa kilkadziesiąt godzin. Procesowi regeneracji towarzyszą zbrązowienie skóry utrzymujące się przez okres kilkunastu dni (w zależności od intensywności zabiegu) oraz jej złuszczanie, któremu nie towarzyszy ból i dzięki któremu w naturalny i intensywny sposób usuwane są martwe komórki. W tym czasie skórę należy pielęgnować łagodnymi preparatami nawilżającymi, które zamaskują ślady łuszczenia.

Postępowanie po zabiegu

• bezpośrednio po zabiegu jak i w domu stosuje się zimne okłady w celu schłodzenia leczonej powierzchni, redukcji opuchlizny i uczucia dyskomfortu
• przez okres 4 tygodni kilka razy dziennie skórę należy intensywnie nawilżać kremami
• przez 4-5 dni należy wystrzegać się uprawiania sportu bądź lekkiej aktywności fizycznej, gorących kąpieli, sauny, masaży, itp. (dopóki skóra nie powróci do normalnej kondycji)
• w celu przyspieszenia regeneracji skóry i wzmocnienia efektu terapeutycznego zaleca się 2-3 chłodzące i nawilżające zabiegi kosmetyczne z delikatnym masażem w tygodniowych odstępach – pierwsza maseczka dopiero po 7 dniach od zabiegu laserowego
• skórę można myć wodą oraz neutralnym mydłem
• można stosować dotychczasowe kosmetyki, o ile nie powodują podrażnienia
• makijaż i golenie skóry można przeprowadzić już następnego dnia po zabiegu
• nie wolno opalać skóry poddanej terapii laserowej przez okres minimum 4 tygodni
• przez 4 tygodnie po zabiegu i w czasie serii zabiegów należy stosować kremy z filtrami przeciw promieniowaniu UVA i UVB (SPF min. 30, najlepiej 50)
• po 3-6 tygodniach wizyta kontrolna pozwalająca ocenić efekty zabiegu i ewentualne wskazania do kolejnego leczenia

Częstotliwość zabiegów
Badania kliniczne dowodzą, że najlepsze rezultaty uzyskuje się po przeprowadzeniu w zależności od zastosowanej metody kilka zabiegów, wykonywanych w odstępach od kilku dni do 4 tygodni. W niektórych sytuacjach zachodzi potrzeba wydłużenia przerw między zabiegami. Rezultaty są widoczne najczęściej już po pierwszym i zwiększają się z każdym kolejnym zabiegiem.

Przeciwwskazania do zabiegu

• świeża opalenizna
• stosowanie leków powodujących zwiększoną wrażliwość skóry na światło
• ciąża
• obniżenie krzepliwości krwi, zaburzenia krzepnięcia (względne)
• padaczka (względne)

Efekty uboczne terapii laserowej

• w czasie aplikacji impulsu laserowego pacjent może odczuwać nieznaczne kłucie, pieczenie lub szczypanie, które najczęściej szybko ustępuje
• utrzymywanie się pieczenia skóry i dyskomfortu przez ok. 2h po zabiegu
• po zabiegu może wystąpić niewielki rumień i obrzęk, które ustępują w ciągu kilku godzin, czasem dni
• świąd bezpośrednio po zabiegu, dotyczy przede wszystkim okolicy twarzy
• zwiększenie wrażliwości skóry po zabiegu
• w wyjątkowych przypadkach
• infekcje skóry w wyniku aktywacji wirusa opryszczki u nosiciela tego wirusa
• pęcherze i strupy powstające w następstwie uszkodzenia ciągłości skóry w czasie zabiegu laserowego – goją się po ok. 10 dniach
• przebarwienia lub odbarwienia skóry – pojawiają się przede wszystkim u osób ze świeżą opalenizną lub u tych, którzy nie zastosowali się do zaleceń pozabiegowych, zanikają jednak najczęściej w ciągu 6 miesięcy
• bliznowacenie – może pojawić się u pacjentów z tendencjami do tworzenia bliznowców

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych

• należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym
• nie stosować leczniczych maści i zasypek bez konsultacji
• unikać stosowania makijażu na naświetlane miejsca przez kilka dni
• zastosować bardzo łagodne kremy nawilżające
• ograniczyć ekspozycję na promieniowanie UV i inne drażniące czynniki środowiska zewnętrznego.