Usuwanie zmarszczek, bruzd, zapadniętych obszarów skóry

Metody usuwania zmarszczek stosowane w medycynie estetycznej są zróżnicowane. Są uzależnione od tego czy mają one charakter zmarszczek mimicznych (dynamicznych) czy charakter zmarszczek utrwalonych (statycznych) , czy też mają etiologię mieszaną. W przypadku zmarszczek utrwalonych optymalnymi metodami ich niwelacji i usuwania są substancje wypełniające, a wśród nich jedna z najlepszych, czyli kwas hialuronowy o różnym stopniu gęstości i usieciowania w zależności od leczonej okolicy ciała, czy głębokości zmarszczki. Innymi, również często stosowanymi metodami usuwania zmarszczek są np. głęboka mikrodermabrazja, lekarskie peelingii chemiczne, czy też głębokie laserowe odmładzanie skóry. W przypadku zmarszczek mimicznych najlepszą z metod jest Botox. U osób ze znacznie zaawansowanymi zmianami dla uzyskania dobrego efektu bywa niejednokrotnie konieczne połączenie kilku metod. Każda z przedstawionych metod jest dobierana u pacjentki lub pacjenta bardzo indywidualnie.

SUBSTANCJE WYPEŁNIAJĄCE – TZW. WYPEŁNIACZE NA BAZIE KWASU HIALURONOWEGO

Kwas hialuronowy – jest glikozoaminoglikanem (rodzaj polisacharydu), który występuje we wszystkich organizmach żywych w postaci biopolimerów. Jego cząsteczka może stanowić oś, na której wiążą się inne proteoglikany tworząc wraz z nimi „agregat proteoglikanu”.
Kwas hialuronowy silnie wiąże cząsteczki wody w naskórku. Może on być bezpiecznie stosowany bez konieczności wykonywania testów alergicznych. W skórze ludzkiej jest bardzo ważnym składnikiem macierzy międzykomórkowej. W młodej skórze jest go pod dostatkiem, co gwarantuje jej sprężystość i brak zmarszczek. Z wiekiem ilość kwasu hialuronowego maleje. W późniejszym czasie skóra człowieka się starzeje, traci zdolność wiązania wody i powstają zmarszczki. Jedna cząsteczka kwasu hialuronowego jest w stanie związać ok. 250 cząsteczek wody.
Żele na bazie kwasu hialuronowego są stosowane do wypełnień ubytków w tkankach oraz służą do wypełnienia zmarszczek i powiększania ust oraz piersi. Podany w iniekcji kwas hialuronowy stopniowo ulega wchłanianiu, a jego ilość maleje.

Wskazania do zabiegu

  • utrwalone zmarszczki okolicy czoła, oczu, ust
  • bruzdy nosowo-wargowe
  • zapadnięte policzki
  • małe, niesymetryczne usta

Opis metody leczenia
Kwas hialuronowy w postaci żelu jest podawany w miejsca, które planujemy skorygować, tj. zmarszczki, bruzdy, zapadnięte policzki, usta, piersi. Zdeponowany na różnych głębokościach w tkance w miejscu podania unosi fizycznie zapadnięte miejsce i wyrównuje jego poziom z poziomem skóry otaczającej. Efekt jest widoczny już bezpośrednio po zabiegu, ale dzięki przyciąganiu cząsteczek wody zwiększa jeszcze swoją objętość kilka dni po zabiegu i potęguje swoje działanie.

Przygotowanie do zabiegu
Przygotowanie do zabiegu leczenia zmarszczek kwasem hialuronowym nie wymaga jakiegoś szczególnego sposobu postępowania. Na przygotowanie składają się:

  • konsultacja lekarska (wywiad lekarski, wyjaśnienie istoty zabiegu, jego opis, ocena zmarszczek do usunięcia, ustalenie przeciwwskazań do zabiegu, wyjaśnienie ew. objawów ubocznych, urealnienie oczekiwań pacjenta)
  • wyleczenie ewentualnych stanów zapalnych skóry
  • przed zabiegiem skórę należy umyć i niczym nie smarować
  • nie wolno spożywać alkoholu w dniu zabiegu

Przebieg zabiegu
Kwas hialuronowy o różnej gęstości i stopniu usieciowania jest produkowany dzięki osiągnięciom współczesnej biotechnologii, a następnie umieszczany w specjalnie przygotowanych ampułkostrzykawkach. W takiej postaci jest gotowy do użycia. W zależności od planowanego zabiegu tkanka musi zostać przed podaniem preparatu znieczulona za pomocą kremu Emla (należy go nałożyć na skórę na 60 minut przed zabiegiem i zastosować okluzję) lub nasiękowo (podobnie jak znieczulenie stomatologiczne). Po znieczuleniu i odkażeniu skóry środkiem antyseptycznym kwas hialuronowy podawany jest śródskórnie lub podskórnie w miejscu poddawanym korekcji. Odczucia bólowe związane z iniekcją są praktycznie zniesione dzięki zastosowanemu znieczuleniu. Długość trwania zabiegu waha się od kilku do kilkunastu minut, a w miejscu iniekcji pojawia się jedynie niewielkie zaczerwienienie, które dosyć szybko ustępuje. W wyjątkowych przypadkach w miejscu iniekcji leku może powstać niewielki siniak, który jednak znika po kilku dniach. Efekty zabiegu widoczne są już bezpośrednio po nim, jednak po kilku dniach są jeszcze wyraźniejsze z uwagi na wiązanie cząsteczek wody. Zmarszczki, w zależności od ich wyjściowej głębokości znikają całkowicie lub częściowo, wyraz twarzy staje się łagodniejszy, twarz sprawia wrażenie wypoczętej i rozluźnionej, skóra wygląda naturalnie. Zabieg jest dobrze tolerowany zarówno przez kobiety, jak i przez mężczyzn, wśród których zdobywa coraz większą popularność. Pacjenci doceniają jego zalety: skuteczność, bezbolesność, krótki czas trwania jak i praktycznie niezwykle rzadko występujące efekty uboczne. Po zabiegu pacjent może natychmiast powrócić do swoich obowiązków zawodowych, rodzinnych i społecznych.

Postępowanie po zabiegu

  • masowanie okolic, w których został podany kwas hialuronowy w sposób podobny jak bezpośrednio po zabiegu
  • nie należy kłaść się przez 4h po zabiegu
  • nie wolno spożywać alkoholu do końca dnia
  • nie wolno latać w tym samym dniu samolotem
  • nie wolno schylać się w dniu zabiegu
  • wizyta kontrolna w razie potrzeby
  • okulary przeciwsłoneczne jako postępowanie po zabiegu jak i profilaktyczne

Częstotliwość zabiegów
Zabieg można wykonać po czasie wchłonięcia preparatu i w momencie ponownego pojawiania się zmarszczek.

Przeciwwskazania do zabiegu

  • ciąża i karmienie piersią
  • zaburzenia krzepnięcia krwi
  • choroby psychiczne

Efekty uboczne i działania niepożądane
Efekty uboczne iniekcji kwasu hialuronowego są przemijające i zazwyczaj krótkotrwałe. Po zabiegu rzadko, ale mogą pojawić się następujące efektu uboczne:

  • zasinienie w miejscu iniekcji
  • nadkorekcja
  • grudki podskórne
  • obrzęki powiek
  • asymetria

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych

  • należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym
  • nie stosować leczniczych maści bez konsultacji

MIKRODERMABRAZJA DIAMENTOWA
(zabieg nie wykonywany w Gabinecie Wellmed)

Mikrodermabrazja jest metodą mechanicznego złuszczania naskórka warstwa po warstwie. Polega na usunięciu-ścieraniu warstw naskórka za pomocą specjalnego urządzenia wyposażonego w głowice ścierające, pokryte kryształkami naturalnego diamentu. Dzięki umiarkowanemu usuwaniu górnych warstw naskórka w jego warstwie podstawnej dochodzi do zintensyfikowanego tworzenia się nowych, pełnowartościowych komórek. Wędrują one do góry zastępując komórki uszkodzone. Złuszczanie następuje stopniowo. Dlatego nie ma niebezpieczeństwa zbyt głębokiego lub nierównomiernego złuszczania ani powstania blizn. W urządzeniach do mikrodermabrazji wykorzystuje się najnowocześniejszą technologię spełniającą wszystkie wymagane normy europejskie w spektakularny sposób poprawiając funkcjonowanie skóry. Kontrolowana mikrodermabrazja jest nowoczesną techniką, która za pomocą łagodnego peelingu pomaga uporać się ze specyficznymi problemami skórnymi. Intensywność zabiegu (głębokość złuszczania) jest dobierana indywidualnie dla pacjenta. Mikrodermabrazja diamentowa jest zabiegiem bezpiecznym, nieinwazyjnym, bezbolesnym i nie powodującym uczuleń. To zabieg skutecznie regenerujący i odmładzający skórę.

Zalety mikrodermabrazji

  • bezpieczna, kontrolowana głębokość ścierania
  • pobudzenie produkcji kolagenu i elastyny
  • nie ma ograniczeń wiekowych
  • zabieg jest bezbolesny
  • możliwość częstego powtarzania
  • alternatywa dla osób nietolerujących peelingu chemicznego
  • likwidacja drobnych zmarszczek, uszkodzeń, zanieczyszczeń
  • odnowa komórkowa, generalna regeneracja skóry
  • eliminacja nadmiernego rogowacenia, suchości i uszkodzeń posłonecznych
  • przyspieszenie krążenia krwi i limfy
  • zwiększenie absorbcji kosmetyków – odżywienie i nawilżenie skóry
  • wzmocnienie zdolności obronnych skóry

Wskazania do mikrodermabrazji

  • trądzik pospolity (grudkowy, zaskórnikowy)
  • blizny potrądzikowe
  • łojotok
  • rozszerzone pory
  • zaskórniki, prosaki
  • blizny
  • przebarwienia i odbarwienia
  • uszkodzenia posłoneczne
  • szorstki, zrogowaciały naskórek
  • rozstępy
  • Cellulit
  • wiotkość skóry
  • rogowacenie okołomieszkowe

Przeciwwskazania do mikrodermabrazji

  • stany zapalne skóry
  • trądzik różowaty, trądzik zapalny
  • łuszczyca, bliznowce
  • płytko unaczyniona skóra
  • zakażenia grzybicze skóry (otwarte rany)
  • nowotwory skóry, włókniaki, znamiona
  • naczyniaki jamiste

Zabieg mikrodermabrazji nie wymaga ograniczenia aktywności życiowej, jedynie bardziej wrażliwa skóra może reagować lekkim zaczerwienieniem, które ustępuje po kilku godzinach. Systematycznie stosowane zabiegi nadają skórze młodzieńczy wygląd i czynią ją bardziej promienną. Z każdą sesją efekty potęgują się, skóra staje się coraz bardziej gładka, elastyczna, świetlista, nabiera zdrowego kolorytu.